很多人听到“等病理”三个字就以为自己可能“不幸中招”,天都要塌下来了,千万不要慌!深呼吸!结果还没出来呢,淡定淡定~
“病理乃医之本”病理被誉为诊断中的“金标准”,它研究和阐明了疾病的病因、发病机理、发展和结局,为临床提供可靠的防治疾病的依据和推测疾病的预后。
既然病理诊断结果对临床的诊疗过程如此有帮助?那为什么病理报告不可以立等可取?为什么影像、检验结果隔天甚至几个小时就能出来,而病理结果总是“遥遥无期”呢?今天我们就来走进病理科,共同了解一张病理报告的产生,需要经历哪些“故事”。
(资料图)
每一份病理报告的生成,大致需要经历以下7个步骤:标本固定、取材记录、脱水、包埋、切片、染色、阅片、报告发布。
标本固定:临床医生将需要做病理分析的标本在10%中性福尔马林中固定,小标本需固定4~6小时,大标本需剖开固定18~24小时,其目的是防止组织内部自溶,影响病理诊断等。
取材记录:标本送达病理科后,由病理技术员与病理医生配合,将标本的大体情况登记录入系统,并将病变部位按照取材规范切成≤2.0x2.0x0.3cm的组织块,每一例标本都有唯一的病理号,且每一块组织都有其唯一的编号。
脱水:取好的组织块一起进入封闭式全自动组织脱水机进行脱水,脱水是需要大约10小时以上的多步过程,一般在取材当日的夜间进行,以节省时间。
包埋:包埋是将脱水完成的组织固定于包埋盒上,把软组织变为硬块方便后续进行切片,其中最常用的包埋剂是石蜡。
切片:技术人员将包埋好的蜡块切成厚3微米的组织白片,粘附在玻片上,此时切片是没有颜色的,在显微镜下无法观察,需进行染色处理。
染色:最常见的是HE染色,就是将玻片上的超薄组织,用苏木素和伊红染料,分别染出细胞核和细胞浆,从而能够在显微镜下直观观察到细胞及组织的形态。此时患者身上取下的标本也终于进入“审判”的时刻。
阅片、报告发布:病理医师将染好的切片放在显微镜下,运用病理学知识,结合有关临床资料和其他检查,对送检标本进行最后的诊断,此过程通常需要经过初诊医生和复诊医生的双人两级诊断,如遇到疑难病例,还需经过高级医师间讨论、会诊,才能得出最终诊断结果。
就如病理科医生所言,一张张玻片的背后,是一个个鲜活的生命,承载着无数人的健康梦和无数家庭的幸福。临床医生在台前为患者治疗,病理科医务人员则在幕后与患者“交流”,两者都有一个共同的目标,那就是为患者提供最精准的诊疗服务。
所以当你还在质问医生为什么需要这么长时间的时候?其实病理科医生已经在不计日夜地进行病理检查了,幕后的他们,工作并不轻松。(范春华)
编辑:刘剑武
Copyright © 2015-2022 每日科学网版权所有 备案号:浙ICP备2022016517号-15 联系邮箱:5 146 761 13 @qq.com